台灣運動科技發展協會

 
<p align="center"><strong><span style="font-size: 18pt">運動傷害與熱療</span></strong><strong></strong></p>
<p><span>文<span>/</span>鞋類暨運動休閒科技研發中心 運動休閒組陳重銘</span></p>
<p><strong><span>一般運動傷害觀念</span></strong><strong></strong></p>
<p><span>        「運動傷害」，顧名思義就是在運動時所發生的傷害，例如：踝關節扭傷、網球肘、高爾夫球肘、足底筋膜炎、曬傷</span><span>…</span><span>等。可是事實上，很多運動傷害不僅會在日常生活中發生，甚至在職場上，其實也都有可能會發生</span><span>。</span><span>比如說，網球肘不見得只有打網球的人才會得到！像一般勤勞的家庭主婦、使用機械工具的現場操作人員、甚至長時間書寫或使用電腦的上班族也會發</span><span>生。</span><span>就現代醫學而言，運動傷害除了專指運動引起的傷害外，也應包含上述非運動行為所引發的同種類病</span><span>痛。</span><span>然而，運動傷害雖然並不至於讓人們的生活立即失衡，但是需要經過醫療、復健的程序，令人面臨耗費時間、影響生活作息及活動障礙的不便。所以我們在運動或是工作時，一定要先做好生理與心理的準備以及必要的預防措施，才可以有效地減少運動傷害的發</span><span>生。<span><a href="http://www.nba.com/playerfile/tim_duncan/index.html?nav=page">http://www.nba.com/playerfile/tim_duncan/index.html?nav=page</a></span></span></p>
<p><strong><span>運動傷害的類型</span></strong><strong></strong></p>
<div><span><span>        </span>運動傷害的類型主要可以分為急性傷害和慢性傷害。急性運動傷害常見的狀況，指人體突然受到來自內在或外在力量，所導致肌肉或是韌帶軟組織，甚至是骨頭損傷的現象。傷者往往可以很明確的描述受到傷害的情況和時間點，症狀通常明顯且劇烈疼痛，患部亦可明顯觀察到腫脹發熱，嚴重外傷，比如籃球選手在比賽中扭傷膝蓋、踝關節韌帶或是骨折。慢性運動傷害常指經由長期累積多次微小傷害而產生身體構造損傷的現象，受傷者一般無法回想起<a name="OLE_LINK1"><span>確切</span></a>受傷的時間點，或是經由什麼動作、運動姿勢、或從事多久運動後所產生的，一直到長久累積的傷害對運動表現或是會對日常生活造成不良的影響，這個時候才會發現。常見主要的症狀為慢性疼痛、酸痛或疲勞，比如田徑的長跑選手因長期的訓練</span><span>，</span><span>或是籃球選手長期征戰</span><span>，</span><span>造成脛骨的疲勞性骨折</span><span>（</span><span>fatique fracture</span><span>）</span><span>或是壓力性骨折</span><span>（</span><span>stress fracture</span><span>）</span><span>。</span>
<div>
<div align="center"><img border="0" alt="" src="/uploads/image001g.jpg" width="244" height="300" /> <img border="0" alt="" src="/uploads/image002g.jpg" width="264" height="180" /></div>
</div>
</div>
<p><span><a href="http://www.chron.com/disp/story.mpl/hotstories/5571212.html"><span>http://www.chron.com/disp/story.mpl/hotstories/5571212.html</span></a></span></p>
<p><strong> </strong></p>
<p><strong><span>籃球運動常見的踝關節傷害</span></strong><strong></strong></p>
<div><span><span> <img border="0" alt="" src="http://tsta.bestmotion.com/uploads/image0031g.jpg" width="252" height="111" />       </span>『腳踝扭傷』</span><span>（</span><span>Ankle Sprain</span><span>），</span><span>此為急性運動傷害的種類裡面最常見的一種</span><span>，</span><span>不分性別與年齡</span><span>，</span><span>幾乎所有人都有過這樣的經驗。國內青少年運動人口最多的籃球</span><span>，</span><span>最常發生的運動傷害</span><span>，</span><span>就是腳踝扭傷</span><span>！這</span><span>也是一般大家所形容的『翻腳刀』。依據扭傷的程度，可分為三個等級：（</span><span>1</span><span>）輕度：當韌帶受到拉扯，但是尚未斷裂，有輕微的疼痛腫脹感，不過並無功能喪失或關節的不穩定。（</span><span>2</span><span>）中度：不僅韌帶有部分斷裂，亦有中等的疼痛腫脹感，同時有著部分功能喪失及關節的不穩定。（</span><span>3</span><span>）重度：韌帶已完全斷裂，更有嚴重的疼痛腫脹，合併著明顯的功能喪失及關節的不穩定風險。（如果有明顯的瘀青或無法著地走路，則可能為嚴重扭傷的表現。）<br />
<br />
</span><u><span><a href="http://www.nba.com/playerfile/tyson_chandler/index.html">http://www.nba.com/playerfile/tyson_chandler/index.html</a><br />
<img border="0" alt="" src="/uploads/image005g.jpg" width="231" height="211" /><img border="0" alt="" src="/uploads/image004g.jpg" width="408" height="294" /><br />
</span></u><u><span><a href="http://painless.idv.tw/sportinjury/index1.html">http://painless.idv.tw/sportinjury/index1.html</a></span></u></div>
<p><strong><span>踝關節傷害病理分析</span></strong><strong></strong></p>
<p><span><span> <img border="0" alt="" src="/uploads/image006g.jpg" width="212" height="186" />       </span>當傷害發生之後，扭傷（</span><span>Sprain</span><span>）乃是肌腱或是韌帶的撕裂、斷裂，發生的時候往往會伴隨著疼痛和活動能力的減低，緊跟著而來的是由於局部細微血管的斷裂，形成血液外流導致的局部腫脹，瘀血及表皮顏色異常等現象。扭傷發生時足面向內，所以外來的施力點在踝內側。施力包括自己的體重，地表反作用力與旋轉力，張力點在踝的外側，所以這裡的構造便造成傷害。圖中所指的位置，為關節外側承受張力處，張力過大時，外側韌帶就因此扭傷，甚至於斷裂。至於發生踝關節扭傷可能的原因，大致可以歸納為：</span></p>
<p><span><span>        </span></span><span>球員本身肌肉太緊，太硬或肌力太差，關節不穩。</span><span>2</span><span>未熱身或不適當的熱身，使用的肌肉僵硬所致。</span><span>3</span><span>訓練器材或不適當的裝備</span><span>(</span><span>如不適合的球鞋</span><span>)</span><span>。</span><span>4</span><span>訓練場地的缺陷。</span><span>5</span><span>氣候的影響。</span><span>6</span><span>不適應比賽的規則。</span><span>7</span><span>球員本身注意力不集中。一般來說，發生意外或多或少都與上述原因有所關連，具體來說，籃球場上最常見的情況，就是踩到別人的腳所引起的踝關節扭傷。</span></p>
<p><u><span>http://www.mendmeshop.com/ankle/ankle-sprains-types.php</span></u></p>
<p><strong><span>腳踝扭傷處理與治療</span></strong><strong></strong></p>
<p><span><span>        </span>腳踝扭傷的治療目標是把傷患病症降到最低，並防止腳踝外側韌帶的慢性不穩定。治療腳踝扭傷需依據扭傷的程度，進而採取階段性治療的方式，一般可以分為急性處理期、亞急性及慢性處理期以及功能恢復期。（以下依序說明）</span></p>
<p><strong><u><span>急性處理期</span></u></strong><span>：處理原則為</span><span>PRICE (Protection</span><span>保護、</span><span>Rest</span><span>休息、</span><span>Ice</span><span>冰敷、</span><span>Compression</span><span>壓迫、</span><span>Elevation</span><span>抬高受傷部位</span><span>)</span><span>，首先要保護關節，因為尚不知道傷害的嚴重程度，所以要保護關節，確認四周環境的安全性，並對損傷情況做初步判斷與處置，避免意外的第二次傷害，若是方便移動，可以移到陰涼處。第二為休息，停止所從事的活動，以避免傷勢加重。第三是冰敷，可用冰敷袋裝冰塊，以毛巾包裹敷在扭傷的部位，避免凍傷；冰敷可以促進局部血管收縮，減少腫脹的情況發生，根據門閥理論，冷的感覺可以抑制痛的感覺，也可以達到止痛的效果，注意在受傷三天內，盡量以冰敷為主。第四則是壓迫，用彈性繃帶包紮，從腳趾部位開始往上包至小腿中段，鬆緊程度以腳趾處較緊，愈來愈鬆，可促使血液及淋巴液回流，以達到消腫的目的。最後必須抬高受傷部位，最好是高於心臟位置，讓血液回到心臟，達到止血消腫的功效，也可以避免腫脹的惡化。</span></p>
<p><strong><u><span>亞急性及慢性處理期</span></u></strong><span>：以電療、熱療、超音波與徒手按摩治療來止痛、加速組織癒合、減少受傷部位周邊組織<a name="OLE_LINK3">沾黏</a>，再配合溫和的拉筋舒展運動，加強後小腿部的肌群，輔以肌力訓練，加強小腿前外側的肌力以增加腳踝的穩定度。</span></p>
<p><strong><u><span>功能恢復期</span></u></strong><span>：此階段主要是避免再次受傷，持續做慢性期的拉筋伸展運動及肌力訓練，另外本體感覺訓練、單腳站立平衡訓練、動態肌力訓練也都可重建下肢的動作反射及平衡控制，初期從事激烈運動時需要穿戴腳踝護套。</span></p>
<p><span><span>        </span>此外，腳踝扭傷的預防（包括選擇合適的鞋子、良好的場地、腳踝的保護），以及考量恢復踝關節的功能也是很重要的。</span></p>
<p><strong><span>熱療</span></strong><strong></strong></p>
<p><span><span>        </span>熱療（</span><span>thermal therapy</span><span>）是一種將人的組織加熱以達到治療效果的治療方式。熱療是一種常見的物理治療方式，可以對一些軟組織的傷害有治療的效果。當週遭的溫度稍高於身體的溫度時，熱會開始藉著傳導、對流、或是輻射的方式傳向身體週遭。當組織的溫度上升時，會導致血管擴張，增加治療部位的血流量。除了增加血流量，熱療也可以加速身體的代謝，讓營養物質可以快速到達受傷的部位，因此可以促使組織的癒合。</span></p>
<p><span><span>        </span>依作用在人體不同深淺部位的熱區分，一般把熱療分成淺層熱療（</span><span>superficial heat</span><span>）與深層熱療（</span><span>deep heat</span><span>）。所謂淺層熱療是指可以提升皮膚表皮及皮下組織下約<st1:chmetcnv w:st="on" TCSC="1" NumberType="3" Negative="False" HasSpace="False" SourceValue="1" UnitName="公分">一公分</st1:chmetcnv>深度的溫度熱因子（深層熱療指提升皮膚下三公分以上深度的組織溫度），而且淺層熱療</span><st1:chmetcnv w:st="on" TCSC="0" NumberType="1" Negative="False" HasSpace="False" SourceValue="45" UnitName="℃"><span>45</span><span>℃</span></st1:chmetcnv><span>為一般病患忍耐臨界，因為超過</span><st1:chmetcnv w:st="on" TCSC="0" NumberType="1" Negative="False" HasSpace="False" SourceValue="45" UnitName="℃"><span>45</span><span>℃</span></st1:chmetcnv><span>以上，便會刺激到表皮的神經末梢，並會有燒且痛的感覺。常見的熱療有傳導式、輻射式和對流式等療法，深層熱療則是將不同形式的能量轉換成熱能，讓這些熱能可以通過皮膚穿透到深層組織，增加深層組織的溫度，同時並不會引起表皮層溫度的過度提升。常見有超音波、短波、微波療法。</span></p>
<div> <span>下圖為一般常見的熱療種類</span>
<div><img border="0" alt="" src="/uploads/image007g.jpg" width="408" height="300" /></div>
</div>
<p><span><span>        </span>就筆者個人經驗來說，受傷情況從急性期復原至亞急性期，此時因應不同的受傷程度，在處理一般比較輕微的扭傷，施做物理治療時，通常是使用熱敷以及紅外線熱療法。有一次受傷的情況相當嚴重，除了急性處理期的</span><span>PRICE</span><span>步驟之外，也搭配口服消炎藥；到了亞急性期時，需要完整的熱療程，包含一開始的超音波治療，然後稍做休息之後，再使用熱敷以及紅外線熱療法，持續一個月的治療以及休息，而在不妨礙日常生活的狀況下，盡量使用護具作支撐保護，<a name="OLE_LINK4">循序漸進</a>之下，復原的狀況相當良好。</span></p>
<p><span><span>        </span>以下針對筆者嘗試過的熱療、紅外線熱療以及超音波熱療做探討介紹：</span></p>
<p><strong><span>遠紅外線熱療簡介</span></strong><strong></strong></p>
<div><span><span>        </span>從「可見光」到「紅外線」範圍的電磁波，是地球生物維持生命不可缺的光線，其中「可見光」屬於反射型光線，可經由物體表面反射而讓我們看到物體，而「紅外線」則是屬於吸收型光線，當它到達物體表面時，會被物體吸收進行能量移轉。「紅外線」又被細分為「近紅外線」（</span><span>near infrared</span><span>）（波長</span><span>0.75</span><span>到</span><span>1.5</span><span>微米）和「遠紅外線」</span><span>(far infrared)</span><span>（波長</span><span>14</span><span>到</span><span>1000</span><span>微米）。「近紅外線」俗稱「熱線」，主要是熱能傳輸；「遠紅外線」的波長範圍雖然很廣，但以</span><span>4</span><span>到</span><span>14</span><span>微米區間波長的遠紅外線，才對人體健康具有特殊重要的作用，被科學家稱之為「生育光線」（如下圖）。</span>
<div><img border="0" alt="" src="/uploads/image008g.jpg" width="456" height="313" /></div>
</div>
<p><u><span>http://lih-harng.myweb.hinet.net/01-001.htm</span></u></p>
<p align="center"></p>
<p> </p>
<p><span><span>  <img border="0" alt="" src="/uploads/image009g.jpg" width="189" height="252" />      </span>顧名思義，「生育光線」對生物的生育有極重要的助長功用，這是因為構成生物有機體的細胞，其主要成份是水及高分子化合物，「生育光線」能使水分子集團因縮小而活性化。人體近百分之七十由水分子構成，血液中的水含量比例更高達百分之八十。水在</span><st1:chmetcnv w:st="on" TCSC="0" NumberType="1" Negative="False" HasSpace="False" SourceValue="37" UnitName="℃"><span>37</span><span>℃</span></st1:chmetcnv><span>時的振動波長約</span><st1:chmetcnv w:st="on" TCSC="0" NumberType="1" Negative="False" HasSpace="False" SourceValue="9.34" UnitName="m"><span>9.34m</span></st1:chmetcnv><span>m</span><span>，因此當人體的水分子接收到「生育光波」的波動能量時，就會產生共振吸收的效應，將外來能量吸收轉化，一部份變成熱能，透入皮下組織促使溫度上升、微血管擴張及加速血液流量，幫助血液循環，並使附著於細胞表面的分子活性增強，加速鈣離子流動，促使細胞活化及新陳代謝，促進養分吸收及廢物排除；另一部份則轉化成分子振動的動能，會加大水分子振動的振幅，促使水分子集團細小化而達到活化細胞的功效。</span></p>
<p><u><span>http://www.epochtimes.com/b<st1:chsdate w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="12" Month="6" Year="2005">5/6/12</st1:chsdate>/4/n1545009.htm</span></u></p>
<p><strong><span>超音波熱療簡介</span></strong><strong></strong></p>
<div><span><span>        </span>超音波與一般聲波物理性質完全相同，只是頻率超過</span><span>20000Hz</span><span>；在物理治療上，最常用的頻率是</span><st1:chmetcnv w:st="on" TCSC="0" NumberType="1" Negative="False" HasSpace="False" SourceValue="1" UnitName="m"><span>1M</span></st1:chmetcnv><span>Hz</span><span>到</span><st1:chmetcnv w:st="on" TCSC="0" NumberType="1" Negative="False" HasSpace="False" SourceValue="3" UnitName="m"><span>3M</span></st1:chmetcnv><span>Hz</span><span>，因其頻率相當高，所以帶有高能量。當其進入人體組織時，因摩擦生熱而轉變成熱能，又不同的組織結構其所能吸收超音波的能量也會有所不同；在人體的組織中，又以肌腱和軟骨的吸收量較大，所以臨床的治療上，也常使用超音波熱療法來做溫熱復健治療。音波的傳遞是需要介質的，而且介質的不同也會對能量的傳遞產生影響，所以在治療時，會以膠質、礦物油或水來當作介質，通常而言，介質密度越大，則效果會越好。<br />
</div>
</span>
<div> </div>
<div><span>（下圖為超音波熱療使用在腳底，</span><span> </span><span>以及作用示意圖。</span><span>）<br />
<img border="0" alt="" src="/uploads/image010g.jpg" width="137" height="165" /> <img border="0" alt="" src="/uploads/image011g.jpg" width="120" height="164" /><br />
<br />
</span><u><span>http://www.sonicrelief.com/learn/</span></u></div>
<p><u><span>http://www.healmypet.com/ultrasound.php</span></u></p>
<p><strong><span>產業發展方向</span></strong><strong></strong></p>
<div><span><span>        </span>隨著遠紅外線對人體保健的研究報告不斷被提出，使得具有遠紅外線功效的個人理療護具更受到市場注目。現今市面上常見的發熱產品，多半都以金屬材作為發熱源，除了有電磁波疑慮外，還容易觸電，更可能因使用不當造成局部過熱之情況，令使用者既需要又害怕。隨著材料科技的進步，使用碳纖維布來製作遠紅外線發熱模組，以及設計或客製化生產各種規格的電熱模組，已成目前市場主流。遠紅外線為碳纖維布自體特性，不但沒有傳統電熱片的缺點，還具有超快的升溫速率且溫度均勻，亦無讓人擔憂的電磁波疑慮。而碳纖維布遠紅外線發熱模組，也可以搭配各式樣的謢具套，將熱療以及受傷之後需要穿戴護套兩個需求合而為一。將碳纖溫熱模組置於腳踝專用的謢具套，就成為一組具有熱療功能的踝關節護具了。</span>
<div><img border="0" alt="" src="/uploads/image012g.jpg" width="555" height="252" /></div>
</div>
<p><u><span>http://www.link-win.com/en/products.php?Type=more&KindID=2&ID=430</span></u> <u></u></p>
<p> <strong><span>參考文獻：</span></strong><strong></strong></p>
<p><span>力邁衛教資訊網<span><a href="http://painless.idv.tw/"><span>http://painless.idv.tw/</span></a></span></span></p>
<p><span>Linkwin tech <a href="http://www.link-win.com/en/index.php"><span>http://www.link-win.com/en/index.php</span></a></span></p>
<p><span>Mendmeshop <a href="http://www.aidmyankle.com/index.php"><span>http://www.aidmyankle.com/index.php</span></a></span></p>
<p><span>NBA <a href="http://www.nba.com/"><span>http://www.nba.com/</span></a></span></p>
<p><span>駱明瑤．（<span>2008</span>）．運動傷害防護學．台北華都。</span></p>
<p><span>陳世銘．（民<span>90</span>）．電熱療學．台北禾楓。</span></p>
<p> </p>
<p><strong><span>圖片出處</span></strong><strong><span>：</span></strong><strong></strong></p>
<p><u><span>http://www.nba.com/playerfile/tim_duncan/index.html?nav=page</span></u></p>
<p><span><a href="http://www.chron.com/disp/story.mpl/hotstories/5571212.html"><span>http://www.chron.com/disp/story.mpl/hotstories/5571212.html</span></a></span></p>
<p><u><span>http://www.nba.com/playerfile/tyson_chandler/index.html</span></u></p>
<p><u><span>http://painless.idv.tw/sportinjury/index1.html</span></u></p>
<p><u><span>http://www.mendmeshop.com/ankle/ankle-sprains-types.php</span></u></p>
<p><u><span>http://lih-harng.myweb.hinet.net/01-001.htm</span></u></p>
<p><u><span>http://www.epochtimes.com/b<st1:chsdate w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="12" Month="6" Year="2005">5/6/12</st1:chsdate>/4/n1545009.htm</span></u></p>
<p><u><span>http://www.sonicrelief.com/learn/</span></u></p>
<p><u><span>http://www.healmypet.com/ultrasound.php</span></u></p>
<p><u><span>http://www.link-win.com/en/products.php?Type=more&KindID=2&ID=430</span></u></p>
<p> </p>
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<p><span>如需進一步瞭解熱療產業市場，或欲和鞋技中心運動休閒組合作，</span></p>
<p><span>    </span><span>請電話聯繫<span>886-4-23590112</span>分機<span>633</span>陳重銘，或<span>e-mail</span>：</span><span>0440@bestmotion.com</span></p>